Deutschland: Länderprofil Gesundheit 2023
Gesundheitsstatus

• Lebenserwartung 2022: 80,7 Jahre (EU-Durchschnitt).
• Seit 2000 schwächerer Anstieg als in EU gesamt.
• COVID-19: moderater Rückgang (−2,4 Monate 2020).
• Haupttodesursachen: Herz-Kreislauf (33 %), Krebs (22 %), v. a. ischämische Herzkrankheit, Schlaganfall, Lungenkrebs.
• 65+: >40 % mit mehreren chronischen Erkrankungen.

Risikofaktoren

• Rauchen, Fettleibigkeit, Alkoholkonsum über EU-Durchschnitt.
• 18,5 % Erwachsene fettleibig (EU: 16 %).
• 30 % Jugendliche (15 Jahre) schon einmal betrunken (EU: 18 %).
• Ernährung: 14 % Todesfälle; zu wenig Obst/Gemüse.
• Körperliche Aktivität bei Erwachsenen hoch, bei Jugendlichen niedrig.
• Luftverschmutzung → ca. 30.000 Todesfälle (3 %) jährlich.

Gesundheitssystem

• Versicherungspflicht: 89 % GKV, 11 % PKV, nur 0,1 % unversichert.
• Ausgaben 2021: 12,9 % BIP, 5.159 €/Kopf → höchste in EU.
• Finanzierung: 85,5 % öffentliche Mittel (EU: 81,1 %).
• Stationär: 7,8 Betten/1.000 Ew. (sehr hoch, Risiko Überkapazität).
• Ärztedichte: 4,5/1.000 Ew. (EU: 4,1), Pflegekräfte: 12/1.000 (EU: 8,5).
• Engpässe: Verhältnis Pflegekräfte zu Betten niedrig.

Leistung / Wirksamkeit

• Vermeidbare Sterblichkeit (Lungenkrebs, Alkohol, Herzkrankheiten) ↓, aber noch hoch.
• Screeningraten (Brust, Darm, Gebärmutterhalskrebs) unter EU-Durchschnitt.
• Hohe Zahl vermeidbarer Krankenhauseinweisungen (Asthma, COPD, Diabetes).
• Impfungen: Grippe bei >65 J. 43 % (EU: 51 %), HPV-Impfung 54 % (EU: 63 %).

Zugang

• Sehr niedriger Anteil ungedeckten Behandlungsbedarfs (<1 %, EU: >2 %).
• Kosten kaum Barriere; Unterschiede nach Einkommen gering.
• Flüchtlinge/Asylbewerber: zunächst eingeschränkter Zugang, später GKV-Einbindung.

Psychische Gesundheit (Fokus 2023)

• 2019: 18 % mit psychischer Störung (EU: 17 %).
• Hauptprobleme: Angststörungen, Depressionen.
• Versorgung: wachsendes Netz von Psychiatern/Psychotherapeuten, aber lange Wartezeiten und regionale Unterschiede.

Zentrale Herausforderungen

• Hohe Prävalenz ungesunder Lebensstile (Rauchen, Alkohol, Übergewicht).
• Niedrige Screening- und Impfraten.
• Hohe Krankenhauslast, zu wenig ambulante Integration.
• Pflegepersonal trotz hoher Gesamtzahl ungleich verteilt.
• Psychische Gesundheit: Bedarf wächst, Versorgungslücken bestehen.